轻忽防晒…皮肤长「角化棘皮瘤」可能致癌

夏天阳光炽热，不做好防晒，小心长出角化棘皮瘤，更可能演变成癌上身。73岁的林先生，一个月前颈部皮肤凸起了一个肿块，虽然没有压痛感试管婴儿有几种方案，但两周内就快速长成两倍大，约1.5公分大小，且周围红痒，就医检查发现竟然是「恶性角化棘皮瘤」，所幸切除后已经痊愈。

台湾书田诊所整形美容科主任医师黄季怡表示，角化棘皮瘤又称皮脂软疣或假癌性软疣，是一种快速生长的肿瘤，为发生在毛囊角化上皮的增生性病变。

角化棘皮瘤外观，是单一圆形的突起肿块，中央有明显凹陷，有些类似火山口的形状；凹陷位置充满角质鳞屑，外缘则平滑且充血泛红的皮肤。虽然它没有压痛感，但因为生长快速，短时间内变大，因此常伴随搔痒不适。

黄季怡说，角化棘皮瘤的发生原因，可能是长期紫外线照射、人类乳突病毒感染或毛囊细胞变异分化而来。若是紫外线照射引发的，常会发生在皮肤曝晒阳光的部位，如脸、脖子、手臂等，发生机率约千分之一。

角化棘皮瘤好发于60岁以上的男性，男女比约2比1，黄季怡表示，可能与男性长期曝晒且未做好防晒有关。而约8%的患者会反复发生，1%的病患可能会走向恶性肿瘤。

由于角化棘皮瘤的外观和鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌、日光角化症以及脂漏性角化症很像，因此必须以病例切片来做鉴别诊断。

治疗方面，黄季怡表示，大部分良性的角化棘皮瘤在四到六个月内会自行萎缩并脱落，若是没有自行脱落则会先以冷冻或电烧灼治疗；反复在同一位置发生或较大的肿块，则建议以手术切除并做病理切片，过大的话则要做辅助性的放射线治疗。

黄季怡提醒，如果身上出现不明肿块时应尽早就医，尤其当肿块在短时间内快速变大时要特别注意，但更重要的是，平时应养成防晒习惯，避免皮肤接触过多紫外线，预防角化棘皮瘤的发生。