头颈部放疗剂量监测的密度分配方法

摘要

背景和目的：在头颈部（H&N）放疗期间，腮腺（PGs）可能过量;因此需要一种工具来监测输送的剂量。本研究旨在评估用于剂量计算的患者特异性密度分配方法（DAM）的剂量准确性，以监测治疗期间PG的剂量。

患者和方法：40例H&N癌患者接受调强放射治疗（IMRT），其中15例每周接受CT检查。在CT（CT_ref），一类CT（1C-CT，水）或三类CT（3C-CT，水空气骨）上计算剂量分布。通过在CT_ref和1C CT或3C CT上计算的剂量之间的差异来评估患者间和患者内大坝的不确定性。考虑了PG平均剂量（D_平均值）和脊髓最大剂量（D_{2试管新闻%}）。通过每周CT的平均D_平均值估计PGs的累积剂量。

结果：PG的平均（最大）患者间大坝剂量不确定性（以cGy计）使用1C CT为23（75），使用3C CT为12（50）（p≤0.001）。对于脊髓，这些不确定性分别为118（245）和15（67;p≤0.001）。在CT和3C CT上计算的累积剂量之间的平均（最大）大坝剂量不确定性对于PG是7cGy（45cGy）。考虑到计划剂量和累积剂量之间的差异，53%的同侧和80%的对侧PG分别过量+3.6Gy（高达8.2Gy促排未见优势卵泡怎么办）和+1.9Gy（高达5.2Gy）。

结论：与PG过量（高达8.2Gy）相比，三级大坝的不确定性似乎在临床上不显着（

关键词：密度分配;剂量计算;剂量引导放疗;头颈癌;腮腺监测。