使用近红外成像检测甲状旁腺自发荧光：不同外科医生之间一致性的多中心分析

摘要

背景：甲状旁腺（PG）在被近红外激光激发时表现出自发荧光（AF）。这项多中心研究旨在分析这种成像如何有助于在甲状腺切除术和甲状旁腺切除术过程中检测PGs。

方法：这是一个回顾性的机构审查委员会批准的三个中心的前瞻性收集数据分析。在甲状腺切除术和甲状旁腺切除术过程中，使用近红外荧光成像（NIFI）检测PG中的试管婴儿费用AF。进行逻辑回归分析以评估NIFI在这些中心识别PG和一致性的效用。

结果：总体而言，210例患者接受了全甲状腺切除术（n=95），甲状腺肺叶切除术（n=41）和甲状旁腺切除术（n=74）（每个中心n=70）。使用NIFI，从98%的视觉识别的PG中检测到AF。初步探查时，由于软组织覆盖，肉眼无法看到46%的PG，但NIFI可检测到这些腺体的AF，无需进一步解剖。总体而言，NIFI以这种方式检测到每位患者中位数为1 PG，然后再进行视觉识别（p=中心之间无显着性差异）。在逻辑回归分析中，较小的PG更容易在视觉上被遗漏，但在NIFI上被AF定位（优势比随着大小的辅助生殖医院比较好增加而增加，0.91;p=0.02）。

结论：根据我们的经验，NIFI在常规r之前通过检测其AF来促进PG识别外科医生的认知，在37-67%的时间。尽管各中心的这一比率存在差异，但使用NIFI检测PGs的97%至99%的AF是一致的。我们建议在NIFI上结合AF和传统的视觉线索，以帮助在颈部手术中识别PG。