一名52岁男子平日没有慢性病史,不烟不酒,偶尔快走当作运动,但最近身体却多处莫名疼痛,四处求医但仍毫无改善,不仅影响睡眠,白天也精神不佳,一度还担心是否「卡到阴」直到医师确诊为「纤维肌痛症」并经药物治疗后症状改善,他才解除困扰。
台湾亚洲大学附属医院神经内科医师吴致萤指出,患者平日没有做耗费体力的粗重工作,但全身各部位疼痛却如影随形,即便到多家诊所、医院就诊,做过不少抽血及放射检验,都未能改善。也曾经吃了一阵子止痛药,似乎稍有些改善,但没多久疼痛又来袭。
除此,患者还经常晚上失眠,导致白天工作精神不济,连以往热衷爬山、打球也提不起劲,令他怀疑自己自律神经失调、碰上更年期,甚至以为是卡到阴、被下降头等。
吴致萤指出,经详问病史、临床表现及压痛点检查后,确诊是俗称「公主病」的纤维肌痛症,只要摸到哪,就会痛到哪,甚至轻触身体也会造成莫名疼痛。由于外人无法体会患者的痛苦,因此常会以为是无病呻吟,就医也会被当成诈病或心理疾病。
他强调,纤维肌痛症的盛行率约2至4%,以女性患者居多,确切致病原因不明;一般认为可能与中枢神经系统失调或和神经传导物质有关。包括疼痛刺激太严重或持续太久,造成中枢对疼痛感受的敏感化;脑部容易将不是疼痛的刺激,误认解读为疼痛信号,以致体内疼痛抑制系统功能下降。
他说,疼痛感犹如警报系统,对身体具示警作用,让人可适时就医,及早治疗,但此病有如警报器故障,一直发出假警报,使病人身体或心理提心吊胆;不仅严重干扰正常工作及作息,甚至造成焦虑、忧虑及失眠。病人因此常游走于神经科、身心科、骨科、风湿科和复健科,仍找不到原因。
他强调,目前仍无法以医学检验仪器协助确诊,甚至针对疼痛部位的肌肉切片检查,在显微镜下也观察不到任何的肌肉发炎病变。不过研究显示,早年受伤、感染,或遗传及环境因素都可能是致病因子。
吴致萤提醒,目前无法以单一因素归咎病因试管婴儿多少价格,不过可藉由抗忧郁药物、抗癫痫药物,以及物理治疗、体能训练及认知行为治疗等方式,达到改善症状效果。
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