新型上肢预加载递送系统用于胸腹动脉瘤开窗分支血管内修复的结果

摘要

目的：本研究的目的是评估使用新型低轮廓（LP）装置和上肢预加载导丝系统（PGS）进行胸腹主动脉瘤（TAAAs）血管内修复的可行性和结果，并将程序指标和结果与标准多分支支架移植物（t-Branch;Cook Medical，Bloomington，印度工业大学）。

方法：我们回顾了232例连续开窗分支血管内主动脉修复术治疗TAAA的临床资料，并于2014年至2017年间参加了一项前瞻性非随机试验。包括使用上肢LP-PGS使用t型分支或患者特异性TAAA装置进行修复的患者。终点是技术成功，手术和透视时间，患者辐射暴露，从动脉通路到完全装置部署的时间，总对比体积以及主要不良事件（MAE）和死亡率的30天比率。

结果：共有54例患者，其中男性33例（67%），女性21例（33%），平均年龄73±9岁。49名患者（91%）具有I-III级，5名患者（9%）具有IV级TAAAs。设备设计为t分支24例（44%），LP人工授精女人痛苦吗-PGS 30例（56%）。共纳入206条肾-肠系膜动脉，组间无差异（平均3.8±0.6个靶血管/患者;P=.92）。t支装置治疗的患者平均动脉瘤直径较大（79±16 vs 66±10 mm;P=.0006）。所有患者均采用经臂入路。两组所有患者均取得技术成功。PLP-PGS装置治疗的患者辐射剂量较低（1250±849 vs 3154±2421 mGy;P=.003），完整装置部署的疑难解答操作时间较短（105±42 vs 123±34分钟;P=「成功案例」.043）。平均手术时间（252±69 vs 273±56分钟;P=.23），透视时间（82±29 vs 96±35分钟「新闻八卦」;P=.08）或对比体积（163±59 vs 197±75 mL;P=.07）分别比较LP-PGS和t-Branch。没有30天或院内死亡率。MAE无差异:不孕不育，两组均发生18例（33%）（P>.05）。

结论：在本研究中，使用标准或LP-PGS多分支支架移植物进行血管内TAAA修复与高技术成功率，无死亡率和低MAE率相关。上肢LP-PGS治疗的患者完成器械部署的时间较短，表明预装系统的技术需求下降。

关键词：有孔和分支的血管内主动脉修复术;低轮廓;预加载导丝系统;上肢。