【科学备孕】不孕不育症概述-试管婴儿必备知识点

不孕通常定义为女性为35岁以下的夫妻在不采取避孕措施的情况下频繁进行性生活12个月后受孕失败，以及女性为35岁以上的夫妻在不采取避孕措施的情况下频繁进行性生活6个月后受孕失败。

核心知识点：

• 根据美国CDC的2000年至2018年间的临床统计数据，80%-90泰国试管婴儿%的夫妻在试孕12个月内会受孕。生育能力随时间进展逐渐下降。
• 一项在中国进行的研究报道，在518例年龄为20-34岁且计划妊娠的新婚夫妻中，约50%在2个月经周期内受孕，88%在6个月内受孕。
• 不孕可能由男性因素、女性因素或男女共同因素导致。能确定的男性因素包括性腺功能减退症、睾丸后缺陷和曲细精管功能障碍。可诊断的女性因素包括排卵功能障碍、输卵管损伤、子宫内膜异位症及宫颈因素。有时，不孕男宝宝是由**问题引起或原因不明。根据研究报告，不孕发生的原因分布：
  • 男性因素(性腺功能减退症、睾丸后缺陷和曲细精管功能障碍)–26%
  • 排卵功能障碍–21%
  • 输卵管损伤–14%
  • 子宫内膜异位症–6%
  • **问题–6%
  • 宫颈因素–3%
  • 原因不明–28%
• 不孕专家的普遍共识是，经过12个月无保护且频繁性生活后未能受孕的夫妻应进行不孕评估，但若根据病史和体格检查发现认为有需要，以及在年龄超过35岁的女性中，可提前进行。
• 基础不孕评估的内容包括病史和体格检查、**分析、月经史、实验室检查以及通过子宫输卵管造影、宫腔镜检查、超声检查和/或腹腔镜检查评估输卵管和子宫。
• 一旦确定不孕的病因，可以实施旨在纠正可逆病因和克服不可逆因素的治疗。男性和女性不孕的治疗性干预可能包括药物治疗、手术和/或操作，如试管婴儿技术。

通常如果不孕不育症药物治疗无效，也排除了其他如心理因素等，则需要辅助生殖方式进行怀孕。典型的有试管婴儿技术。

由于女方原因造成的不孕症，通常使用第一代试管婴儿技术，即体外受精（IVF）的方式。男方不育则使用二代试管婴儿技术，即卵细胞胞浆内单**注射（ICSI）。而对于确定或怀疑存在遗传疾病的，或者存在不明原因不孕不育问题的家庭，可进行第三代试管婴儿技术，即移植前基因检测（PGS/PGD）的方式，确定是否存在异常基因或染色体，从而提高怀孕成功率和宝宝的健康度。