卵巢功能衰退可拯救吗？

原标题：卵巢功能衰退可拯救吗？

卵巢是女性体内重要的生殖内分泌器官，具有产生卵子和分泌性激素的重要功能。一些女性未老先衰，在不孕症的检查中被诊断为卵巢功能不全（POI），什么是POI？怎么治疗？卵巢早衰了还能有自己的孩子吗？

卵巢早衰（POF）目前统称为卵巢功能不全（POI），指女性40岁以前，由于卵巢功能衰退出现月经紊乱或闭经，初期可表现为月经不规则或月经稀发、或不育和不排卵，继而出现绝经，同时还伴有不同程度的潮热、多汗、心烦、失眠、焦虑抑郁、**干涩、**下降等的症状，使患者全身未老先衰，长时间的低雌激素水平增加了女性患骨质疏松症和冠心病的风险，对给身心健康和夫妻生活带来影响，严重降低女性的生活质量。

为什么会发生卵巢早衰呢？

卵巢早衰的确切病因目前还不十分清楚，但是可能与下列因素有关：

（1）大约有20%的患者会伴有自身免疫性疾病，包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等。

（2）40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢功能早衰。

（3）恶性肿瘤术后的放疗和化疗对卵巢有严重损害，导致卵巢功能衰竭。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长期的放射线照射可破坏卵巢。

（4）10%的患者有家族史，X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。还有一些重要的决定卵巢发育的基因的缺陷，造成卵巢功能的提早衰退。

（5）女性曾有病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起卵巢炎症导致卵巢早衰。约有5%的谁去美国试管**腮腺炎患者可致卵巢炎而最终成为POI。

（6）有些盆腔感染如严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可会引起POI。

（7）值得提醒女性朋友的是，抽烟、喝酒、失眠等不良的生活习惯也是卵巢早衰发生的危险因素，因为**中的尼古丁和酒中的酒精会干扰正常的月经而导致月经紊乱。现代女性由于精神压力过大，以致卵巢功能过早衰退，更年期提前到来。过度的减肥，导致雌激素合成不足。

（8）环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，可提早引起POI。

卵巢早衰了怎么办？

如果女性朋友40岁以前闭经时间超过半年，应及时到正规医院就诊，要高度警惕卵巢早衰的发生。卵巢功能早衰的关键是在患者在完全绝经前作出正确的诊断，并及时进行药物补充治疗，将疾病对患者的不良影响降到最低;同时患者朋友也要正视现实、摆脱精神上的压力、调整好心态，而及时补充女性激素是根本治疗措施。

因为卵子是一种不可再生资源，一旦失去就不能恢复，与自然绝经不同的是，POI可能伴有其他疾病，如置身免疫性疾病，恶性肿瘤等。此外，对存在早绝经家族史、因社会因素推迟生育、具有POI高风险者的生育力保存已引起高度重视。

还可以生孩子吗？

卵巢早衰女性的自然怀孕的机会很低，一般在5%～10%左右。大多数需要怀孕的女性会到医院寻求助孕，随着生殖内分泌领域的发展，促排卵技术应用广泛，许多临床医生尝试采用各种促排卵方案诱发POI患者排卵，但效果均不理想。

目前对卵巢功能衰退的女性，行赠卵体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是生育有效手段，妊娠成功率约为50%～70%。对于年轻恶性肿瘤患者，可考虑在进行放、化疗前将卵母细胞、卵巢组织或胚胎冷冻，以保存生育能力。有家族史的女性，在目前还没有可靠的检查能预测卵巢功能的状况下，也可考虑尽早到生殖中心筛查AMH，尽早生育。