许多夫妻经历了漫长、繁琐的不孕症诊治,最终进行到试管婴儿移植的步骤,这个时候,患者夫妇的期待宝宝的心情非常急切。
宝妈1“医生,让我一次移植2个胚胎吧,这样我就可以一次性生两个宝宝,省的以后再受一次罪了。”
宝妈2“医生,我一定要移植2个胚胎,这样肯定能够提高我的成功率的!”
医生和患者进行移植前谈话的过程中,总会遇到有这样要求的姐妹们。其实夫妇俩急迫的心情,完全能够理解,但是怀宝宝可不能多多益善,达到“单胎、健康、足月、活产”才是我们所有人追求的目标。
胚胎移植是不是越多越好?
胚胎移植数目当然不是越多越好。随着移植胚胎数目的增加,多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险,包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等,如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高;也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险,如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等试管婴儿移。
即便是成功分娩,也非常容易发生早产。早产儿出生时身长、体重均明显下降;呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发生率也明显升高,如低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。
移植多个胚胎的风险
多胞胎比单胞胎更具有风险性,无论是母亲还是胎儿都会存在风险。多胞胎妈妈在怀孕期间更容易出现糖尿病、高血压等妊娠期综合症,同时,产后出血、新生儿早产的概率也会相对提高。
这些危险的情况出现,都会给医生和患者带来了很大的挑战。此外,移植胚胎数目的增多,也会增加卵巢过度**的发生,妊娠合并卵巢扭转的妇科急腹症也悄然出现在我们的身边,这些急腹症的处理往往需要手术,但妊娠期手术、麻醉的风险又将患者陷入“两难”的境地。
单胎最保险,双胎也可以
单胎移植、双胎移植具体情况具体分析,医生并不是盲目建议所有患者都进行双胎移植的,对于条件理想的患者,包括移植2个有可能双胎妊娠的患者,或者因体重、子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者,专家建议进行选择性单囊胚移植,既能保证她们的妊娠率,也能减低孕期的各种风险。
对于条件稍差的患者,比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,这些不利因素会影响胚胎着床率,所以这种情况下,还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。
具体移植数量还是要根据个人的身体素质条件,以及生育要求等等作为依据。
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