有临床概念将胎盘娩出后的四小时单独划分为第四产程。但目前我国仍然将这个阶段归纳为第三产程。这也是因为大多数的并发症都在这个时期发生,因此需要进行严密的观察。
产后护理
胎盘从子宫娩出之后,子宫仍然会继续收缩,这也是为了让胎盘剥离的大血管进行封闭。所以产后要在分娩室观察2个小时,测量产妇的血压和脉搏情况。要观察子宫的收缩情况、子宫底的高度、膀胱是否充盈、**的流血量如何、会阴和**有没有血肿的情况等等。一旦发现有异常就要及时进行处理。胎儿出生后,可以让护理人员协助产妇在产床上进行第一次母乳喂养,让宝宝熟悉妈妈的同时还可以促进催产素的分泌。如果没有异常,那么产后2小时,就可以将产妇和新生儿送回病房了。
产程延长
一般所有说的产程延长指的是,强烈的宫缩无法让产妇达到预期的临盆状态。在生产的时候,医生会认真监管每个生产产程的时间,如果发现产妇所用的时间超过了正常的时间限制,那么通常就会被诊断为难产。那么这个时候还要迅速的进行相应的处理,可以借助产钳或者直接转为剖腹产。现代医学可以在早期的时候就诊断出可能会引发难产的异常现象,同时采取相应的治疗措施,很多时候在分娩之前就开始预防了。
比较常见的有以下7种情况,有可能是单独存在分娩,也有可能是同时存在。
1、潜伏期延长:潜伏期的时间超过了16个小时。
2、活跃期延长:活跃期的时间超过了8个小时。活跃期时的宫口扩张速度,当第一次生产的产妇**的扩张速度小于每小时1.2cm;有过生产经历的产妇宫口的扩张速度小于每小时1.5cm时,就会提示活跃期延长。
3、活跃期停滞:是指活跃期的时候宫口停止了扩张,且停止时间长达2个小时以上。
4、第二产程延长:第一次生产的产妇在第二产程的时候时间超过了2个小时(硬膜外麻醉无痛分娩以超过3个小时为标准);而有过生产经历的产妇在第二产程的超过1个小时就说明第二产程延长了。
5、胎头下降延缓:在宫口扩张的减速期和第二产程的时候,胎头下降的速度会比较较快。这个阶段的胎头下降速度如果初产妇小于每小时1cm;经产妇小于每小时2cm,那么就会被叫做胎头下降延缓。
6、胎头下降停滞:减速期的时候胎头的下降速度停滞了一个小时以上。
7、滞产:总的分娩时间超过了24小时。
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