介绍:副神经节瘤(PG)或肾上腺嗜铬细胞瘤是罕见的神经内分泌肿瘤,分布广泛。那些产生过量儿茶酚胺的被归类为功能性的,那些不被归类为无功能的。尽管现代医学技术变得越来越普遍,但仍存在误诊或漏诊PGs的重大风险。
案例介绍:居住在内蒙古自治区的一名38岁妇女抱怨过去大约一个月咳嗽。胸部计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)显示胸椎5-8右侧的病变约为66 mm×54 mm,被认为是需要手术治疗的纵隔肿瘤。患者在手术过程中表现出严重的血液动力学不稳定,导致麻醉管理方面的重大挑战和风险。
结论:当怀疑患者患有PG时,是否应继续手术取决于他们的整体状况以及是否可以将血流动力学波动控制在正常范围内。两者都是术中管理应考虑的南方39因素。为了准确评估与手术相关的风险做试管婴儿那个医院成功率高些,外科医生和麻醉师之间的沟通是必要的第三代试管婴儿。中心静脉压和Flotrac/Vigileo系统的结合可以为补充液体治疗提供精确的指导,并减少心肺并发症。手术后,应在重症监护病房持续监测血流动力学变化,并需要血管活性药物以避免术后低血压。对于患者和麻醉师来说,剧烈的血液动力学变化当然是一个挑战,无论其来源如何,都应充分注意避免se严重后果。
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