SAVR与TAVI：血流动力学表现如何？体内和体外分析

摘要

背景：目前正在讨论外科主动脉瓣置换术（SAVR）是否仍然是治疗的金标准。在过去的十年中，由于导管为基础的方法越来越多的专业知识和优异的结果，经导管主动脉瓣植入术（TAVI）大幅增加。因此，我们回顾性地比较了快速部署瓣膜（RDV），Edwards:试管流程 Intuity瓣膜（IEV）和Edwards Sapien 3（S3V）在术后血流动力学方面的差异。

方法：纳入2009年2月至2015年11月期间共246例接受TAVI或SAVR治疗的患者。在SAVR组中分析了125名患者，并与121名接受TAVI的患者进行了比较。对于每个瓣膜大小，通过超声心动图术后比较跨瓣压力梯度（PG）和主动脉瓣返流（AR）的发生率和程度。通过将两个瓣膜放入连接到脉动流量泵的主动脉硅胶体模中并使用相差磁共振成像（4D流量MRI）测量来分析体外血液动力学。

结果：术后23 mm瓣膜的平均跨瓣PG分别为9（7;11.5）和13（9套餐费用;18）（p和lt;0.001），而最大PG分别为16.5（14;22）IEV和S3V患者分别为25.5 mm Hg（17.5;34）（p

p和lt;0.05）;最大PG:19.5 13;24）与25.5（18;34）mm Hg（p和lt; 0.05). 分析显示，对于较大的瓣膜尺寸，术后跨瓣PGs显着降低。对于AR，IEV组AR发生率显着降低（p

结论：植入RDV的瓣周返流发生率较低，并且与术后跨瓣PG显着降低相关，特别是对于小瓣膜尺寸。我们的数据可能支持在TAVI时代快速部署主动脉瓣在小主动脉瓣环患者中的应用。嫁入豪门