社会经济标志物和多基因易感性对痴呆诊断时机的相互作用

摘要

目标：确定影响痴呆时间的社会经济标志物（教育和财政资源）与多基因易感性之间的相互作用以及临床阿尔茨海默病和#39;s病（AD）痴呆的诊断与预防策略密切相关。

设计：前瞻性队列设计。

设置：英国老龄化纵向研究是代表性样本的家庭调查数据集。

参与者：共有7039名50岁及以上的人参加了这项研究。其中320例（4.6%）在10年随访期间被诊断为痴呆。

测量：使用来自International Genomics of Alzheimer's Project的汇总统计数据计算Alzheimer's病（AD-PGS）的多基因评分（PGS）。使用加速失效时间存活模型来研究AD-PGS和社会经济标志物之间在痴呆时间和临床AD痴呆诊断方面的相互作用。

结果：AD-PGS增加一个标准差与痴呆诊断时间加快4.8个月有关。载脂蛋白E基因（APOE-ε4）的存在与早期痴呆发作约24.9m有关而中低水平的财富分别与痴呆症诊断的试管流程加速时间分别为12.0个月和18.7个月有关。AD-PGS与完成学业的年限之间的乘法相互作用将临床AD痴呆的时间减少了3.0个月，这表明受教育程度可以作为多基因风险较高的老年人AD诊断的保护机制。AD-PGS与低财富之间的相互作用将临床AD痴呆诊断的时间缩短了21.1至24.1个月。

结论：社会经济标志物影响痴呆和临床AD痴呆诊断的时间，特别试管婴儿包成功医院是那些具有较高多基因易感性的患者。J Am Geriatr Soc 68:1529-15362020。

关键词：APOE-ε4;阿尔茨海默氏病;全基因组关联研究;多基因评分;痴呆症诊断时间。