背景:紫手套综合征(PGS)是一种知之甚少的严重药物不良反应,通常与静脉注射苯妥英钠有关。尽管人们认为磷苯妥英可以规避PGS的这种风险,但我们发现在接受磷苯妥英治疗的患者中罕见的PGS病例。
案例摘要:一名有癫痫病史的71岁男性因癫痫发作和创伤性脑损伤入院,并开始静脉注射磷苯妥英和左乙拉西坦。该患者在连续脑电图上继续具有癫痫发作活动,随后的癫痫发作控制增加了磷苯妥英的剂量。血清苯妥英钠水平升高,总水平高达25.8ug/mL。进行磷苯妥英治疗三天后,他双手开发了PG。使用Naranjo药物不良反应算法评估因果关系,提示磷苯妥英可能是PGS的原因。停用磷苯妥英并给予甲基强的松龙7天疗程后10天,紫手套综合征完全消退。
结论:PG的早期识别和紧急管理是最佳恢复的关键。尽管与苯妥英钠相比,磷苯妥英钠具有显着降低的相关PG风险,但对磷苯妥英钠诱导的怎样让自己怀双胞胎PG的认识提高可以加速干预并最大程度地降低这种罕见但有害的不良反应的发生率。
关键词:抗癫痫药;磷苯妥英;苯妥英钠;紫手套综合征;癫痫持续状态。
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