备孕同型半胱氨酸:胶质肉瘤的临床特征和标准化治疗相对于常规胶质母细胞瘤的结果

摘要

背景：胶质肉瘤备孕同型半胱氨酸（GS）是一种罕见的胶质母细胞瘤（GBM）组织病理学变异，其特征在于由神经胶质和肉瘤成分组成的双相生长模式。与传统GBM相比，有关其相对预后的报告存在矛盾，尽管GS被视为传统GBM，但缺乏支持性证据。这项研究的目的是表征接受标准化治疗的GS患者的人口统计学趋势，临床结果和预后变量，并将其与常规GBM进行比较。 方法：通过回顾性组织病理学记录和肿瘤组织以鉴定GS患者，回顾性地重新评估了680例GBM患者，这些患者在一个机构中接受了最大安全切除术一般怀孕多久能查出来，然后同时接受了替莫唑胺辅助放疗。通过评估病历和影像学分析获得临床病理和肿瘤生长特征。将Kaplan-Meier生存估计值与对数秩检验进行比较，而对GS患者的预后因素进行Cox回归建模。 结果：该队列包括26例原发性胶质肉瘤（PGS）患者（3.8%）和7例继发性胶质肉瘤（SGS）患者（1.0%）。与常规GBM肿瘤相比，PGS肿瘤更常发生MGMT未甲基化（73.9%）并位于颞叶（57.7%）。GS肿瘤常表现为硬脑膜接触，而颅外转移仅在1例患者中发现。PGS与常规GBM在无进展生存期（分别为6.8和7.6个月，p=0.105）和总生存期（分别为13.4和15.7个月，p=0.201）。PGS，SGS和GBM复发后的生存率无显着差异。时间肿瘤位置发现MGMT和MGMT状态与PGS存活率相关（分别为p=0.036和p=0.022）。 结论：尽管GS和GBM肿瘤在组织病理学和位置上存在差异，但患者在标准化治疗中表现出相似的生存结果。这些发现支持GS患者继续进行放疗和替莫唑胺治疗。

关键词：胶质母细胞瘤;胶质肉瘤;放射;存活;替莫唑胺;肿瘤位置。