目的:在体外受精中增加植入前基因筛查已被证明可以提高37岁以上女性的活产率。但是,植入前基因筛查是一个昂贵的过程。有关植入前基因筛查的成本效益的信息可以帮助做出临床决策:泰国试管婴儿。
方法:我们为37岁以上成功取卵和发育至少一个胚泡的女性构建了一个假设的新鲜自体体外受精周期(有或没有植入前遗传筛查)的决策分析模型。该模型根据已发表文献的数据纳入了相关临床事件的概率和成本估计。进行敏感性分析以检查模型输入参数变化的影响。
结果:在基础病例分析中,IVF-PGS使活产率提高了4.2个百分点,额外费用为4509美元,每增加一次活产的辅助生殖 九院增量成本效益比(ICER)为105489美元。该ICER低于使用IVF实现一次活产的预期成本145063美元(假设该患者群体的平均LBR为13.4%和每个周期19415美元)。敏感性分析表明,随着PGS成本的降低和PGS有效性的提高,ICER显着改善。蒙特卡罗模拟显示PGS在93.9%的迭代中具有成本效益,可接受截止值为145063美元。
结论:考虑到使用IVF实现一次活产的预期成本,PGS对于37岁以上接受IVF的女性来说是一种具有成本效益的策略关于我们。对患者'的进一步研究;每次活产支付意愿将进一步告知我们对PGS成本效益的理解。
关键词:成本效益;体外受精;植入前基因筛查;支付意愿。
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