植入深度和旋转方向对瓣膜血流动力学和窦性血流的影响

摘要

背景：本研究评估了经导管主动脉瓣植入深度和旋转对压力梯度（PG），渗漏分数（LF），小叶剪切应力和窦冲洗的影响，以了解可能决定瓣膜最佳定位的因素（ViV）程序。窦血流停滞通常与假体小叶血栓形成有关。尽管最近的ViV体外研究强调了经导管主动脉瓣上环植入术将PGs最小化的潜在益处，但经导管主动脉瓣深度与瓣膜功能的其他测定之间的关系仍然未知。其中，LFs，剪应力和不良的鼻窦冲洗与较差的瓣膜结果有关。

方法：在退化的外科主动脉瓣中，体外评估ViV血液动力学性能与轴向位置试管婴儿费用-9.8，-6.2,0和+6mm以及角度方向0,30,60和90度。比较PGs，LFs和窦切应力和冲洗。进行小叶高速成像和粒子图像测速以阐明血液动力学机制。

结果：（1） PG随轴向位置而变化，无论连合对齐如何，环形上展开的最大益处比环形展开的PG小7.85 mm Hg（p

结论：首先，无论连合对齐如何，环形轴向展开与较低的PG相关联。其次，环下部署与更有利的窦血流动力学和更少的LF相关。需要进一步的体内研究来证实这些观察结果并促进ViV手术期间的最佳假体定位。怀孕31周双胞胎