目的:与阵列比较基因组杂交(aCGH)相比,评估在单解冻整倍体胚胎移植(STEET)周期中使用下一代测序(NGS)进行植入前遗传筛选(PGS)是否能改善妊娠结局。
设计:回顾性队列研究。
设置:单一的大学生育中心。
病人):2014年1月至2016年12月共确定了916个STEET周期。病例包括使用NGS进行PGS的548个STEET周期,对照包括使用aCGH进行PGS的368个STEET周期。
干预措施:接受NGS或aCGH的IVF和PGS后患有STEET的患者。
主要观察指标:主要结果是着床率,持续妊娠/活产率(OP/LBR怀孕双胞胎后期),生化妊娠率(PR)和自然流产率(SAB)。
结果:与aCGH组相比,NGS组的植入率显着更高(71.6%对64.6%)。NGS组的OP/LBR也显着更高(62%比54.4%),并且th中的生化妊娠明显更多e aCGH组与NGS组相比(15.1%对8.7%)。通过多元逻辑回归分析调整混杂变量后,NGS组的OP/LBR仍然显着升高。与aCGH组相比,NGS组的SAB率无显着差异(12.4%对12.7%)。
结论(s):与在STEET周期中使用aCGH的PGS相比,使用NGS进行植入前基因筛查可显着改善妊娠结局。新一代测序能够鉴定和筛选活力降低的胚胎,如嵌合胚胎和部分非整倍体或三倍体胚胎。由于排除了这些异常胚胎,NGS的妊娠结局可能会得到改善。
关键词:下一代测序;阵列比较基因组杂交;镶嵌;植入前遗传筛选。
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