二甲双胍在很多人眼中仅仅只是一种用药降血糖的药物,的确,二甲双胍是世界范围内使用的最为广泛的口服抗糖尿病的药物。该种药物可以抑制肝糖原异生,同时还能增加外周组织胰岛素的敏感性,由此来降低血糖和胰岛素的浓度。但其实,除此之外,二甲双胍在妇产科和生殖科领域也有着很多的应用。
多囊卵巢综合征是育龄女性当中最常见的一种激素紊乱,患有多囊卵巢综合征的女性不孕的几率有所上升;如果她们怀孕了,那么发生一些怀孕并发症的可能性会更高,包括**、早产以及妊娠糖尿病。有研究结果表明,口服二甲双胍还可以降低多囊卵巢综合征患者的晚期美国不孕不育**和早产的几率,并且不会影响这类患者患上妊娠糖尿病的几率。
口服二甲双胍可以帮助多囊卵巢综合征患者降雄、排卵。并且二甲双胍对于伴有肥胖或胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者来说是一种常用的胰岛素增敏剂。二甲双胍可以抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对于胰岛素的敏感性。通过降低胰岛素水平,达到纠正患者的高雄激素状态,来改善卵巢的排卵功能,从而提高促排卵的治疗效果。 常用方法是每次口服 500 mg,每日2-3 次。
二甲双胍除了可以起到降血糖的作用,还可以起到抗炎和调节卵巢类固醇激素产生的作用。除此之外,2010年在Am J Obstet Gynecol 上发表的一篇研究表明,二甲双胍可以抑制小鼠的子宫内膜异位种植。这也表明二甲双胍是可以起到抑制子宫内膜细胞增殖的作用的,所以二甲双胍还有可能成为治疗子宫内膜异位症的一种药物。
除此之外,二甲双胍还能改善血管的舒张功能,反过来可以降低血压,同时二甲双胍还可以促进血管的生成。上述的研究也表明二甲双胍针对于前期的子痫具有潜在的预防或治疗作用。并且在2016年2月4日二甲双胍,发表在 N Engl J Med 的研究发现二甲双胍是可以的降低孕妇子痫前期出现的风险的。
二甲双胍除了可以有效的发挥降糖的作用之外,经流行病学和动物实验研究显示,二甲双胍还可以起到抗卵巢癌的功效,二甲双胍可以抑制卵巢癌细胞的增殖和转移、降低卵巢癌发病率、从而提高患者的生存率。
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