试管婴儿移植后如何保胎？***要用到什么时候？

试管婴儿要保胎

试管移植后，医生都会开具很多孕激素药物给予黄体支持，帮助胚胎着床和发育。在确认怀孕后，我们也会有疑问：“检查都是正常的，那么这些药我要吃到什么时候才能停？”

让我们先看一下自然怀孕的情况。自然状态下，一个卵泡发育、成熟，雌激素水平达到300pg/ml 左右，之后排卵，孕激素水平逐渐上升至 15ng/ml 以上，雌孕激素联合作用于内膜，让它变得肥沃，等待胚胎着床和发育。

而试管婴儿促排全过程中，会出現多子宫发育，雌性激素水准会比一切正常当然情况下的300pg/ml提升10倍之上，抵达3000pg/ml上下。对大部分病人来讲，在试管婴儿取卵后因为颗粒细胞的遗失等缘故，孕酮值水准处在相对性不够的情况，因此必须填补附加的孕酮值，也就是黄体素适用，这就是试管婴儿必须“保胎”的缘故。

孕激素保胎服药必须多长时间？

不孕不育症的女士开展试管婴儿的促排计划方案中，有一些治疗药物的应用和取卵手术会造成本身孕激素的代谢不够，例如“达菲林”、“思则凯”等避免卵子早排的治疗药物应用时，吸脂卵细胞的另外周边颗粒细胞的很多遗失，都是导致本身黄体功能的不够，因此一般试管婴儿取卵后基本会应用很大使用量的孕激素适用黄体功能;此外沒有子宫发育的人工周期冻胚移植，也会随着着很多的雌孕激素的服食。

但伴随着小宝宝的身心健康生长发育，孕十周~12周胎盘功能慢慢完善，将对接雌孕激素的生产制造每日任务，外源应用的雌孕激素类药就可以撤出历史时间的演出舞台了。

一般来说，人们会在病人孕70天B超查验确定宝宝胎心宝宝胎动一切正常后，提议病人慢慢减药至最后断药。减量的标准是渐渐地减，争得在90天上下断药。由于每一个病人的状况不一样，大夫给出的治疗药物及药量也不一样，因此实际的服药减量要依照医生叮嘱来实行哦。

孕激素保胎的三个条件

除开试管婴儿医院促孕促排基本运用孕激素保胎外，临床医学上挑选孕激素保胎的条件关键有三个层面：前兆怀孕初期流产、前兆末期小产和习惯性流产。下边各自来描述孕激素保胎的医治周期时间。

先兆早期流产

初期先兆流产就是指妊娠12周之前，出現小量**出血或下腹疼痛、腰背部疼痛，子宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出来，子宫大小与闭经周数相符合。假如**流血增加，腹疼加重，可发展趋势为“初期难免流产”。在妊娠10周以前产生的先兆性流产中，约50%发展趋势变成“初期难免流产”，随后发展趋势变成“初期流产”。

现阶段科学研究报导孕激素的医治周期时间长短不一。医治半个月后，若**出血等病症消退，超声波提醒试管胚胎生存且生长发育一切正常，可再次妊娠，孕激素医治能够在病症消退后再推进运用半个月。也是有科学研究报导，孕激素的填补将会不断运用至妊娠12周乃至更长第三方助孕。

如果治疗过程中，B超检查提示流产已经难以避免或胚胎已经停止发育，则应及时终止妊娠。

出现以下症状时提示流产可能难以避免：**流血加重，超声提示胎心消失，孕40~50天前HCG没有持续升高甚至反而下降。如果出现上述症状，应与患者充分沟通，可以停止孕激素治疗，及时终止妊娠。

先兆晚期流产

晚期先兆流产发病原因较多，近几年发病率呈上升趋势，由于妊娠中晚期发生妊娠丢失对孕产妇造成的心理和身体创伤更为严重，因此对于晚期流产的病因学研究和治疗，减少妊娠丢失更加重要。只有找出先兆流产的原因，才能对症治疗。

晚期流产的原因大部分是子宫因素，如单角子宫、宫颈松弛、胎膜早破等，对于孕13~27周保胎的目的和早孕期不一样，并不是为了支持胎盘，而是利用孕激素松弛子宫平滑肌的机理，镇静安胎，给保胎提供机会。根据病例回顾性研究，荟萃分析等方面的资料，证明孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义。但是需进一步大量的临床用药经验的积累和观察，才能够取得更好的治疗证据。

晚期流产孕激素保胎的停药指征：妊娠稳定持续，进入围产期;治疗无效，难免流产。

复发性流产

连续发生两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，除了胚胎染色体或流产夫妇染色体异常，解剖异常、内分泌异常、感染等病因外，免疫学异常亦逐渐被认为是导致复发性流产的重要病因，因此明确流产的病因，对于复发性流产的治疗具有重要作用。

但是因为流产的病因不明，对有复发性流产史的孕妇，还是可以预防性使用孕激素保胎的，按照国内关于《孕激素预防和治疗复发性流产专家共识》，一般预防性保胎的时间可以持续到孕8~10周。

复发性流产孕激素保胎停药指征：胎盘功能成熟，平稳进入中期妊娠。应综合患者的一般情况和B超结果，考虑停药时间。可以在妊娠超过以前流产周数2周后停药，也可以在妊娠8~10周时停药。也有文献报道停药时间12～20周不等。如果黄体支持失败，胚胎停育，应该及时停药。

不是所有的流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行孕激素保胎治疗。早期流产一半是因为染色体异常，“种子”本身质量有问题，怎么还可能长成“树木”？流产是大自然安排的优胜劣汰机制试管婴儿费用，还是顺其自然是最好。