子宫破裂是在孕晚期孕期知识、或在生产的过程中子宫的底部下段发生的破裂,会直接威胁到产妇和胎儿的生命安全的,严重产科并发症。且随着管理体系的完善,围生期保健预防工作的深入,子宫破裂的发病几率已经明显降低,这就说明子宫破裂是可以避免和预防的。
1、采取避孕措施
对于暂时没有怀孕打算的女性来说,一定要采用切实可靠的避孕措施进行避孕。从根源上避免多次人工流产所带来的子宫感染、子宫损伤或子宫穿孔;同时还要避免子宫内膜被多次搔刮而导致的腺体存留少,从而失去再生能力。再次怀孕的时候就会由于胎盘种植在子宫的下段而发生子宫破裂的严重情况。特别是有过剖腹产手术史的女性,再次妊娠的话不要在术后很短的时间之内,要尽量隔两年以上再考虑要宝宝。
2、严格进行产检
加强围生期的保健和产前检查,并建立完善的孕产妇系统保健手册。一旦发现胎位异常,那么在临产的时候就要积极配合医生进行胎位纠正;若存在有骨盆狭窄、头盆不称等情况,就要听从医生的建议,事先安排好合适的生产方式。
3、临产前提前入院
存在有子宫破裂等高危因素的产妇,要在预产期前的一到两周就住院待产。子宫有疤痕、胎盘有过粘连、或者有过的刮宫史、做过子宫肌瘤剔除术的产妇,更要提前住院待产,避免意外情况的发生。
4、密切关注产程
产科医师和助产士要提高观察产程的能力,以便及时发现产程是否有异常情况发生。特别是产妇出现病例缩复环及血尿等先兆子宫破裂的症状时,更要及时进行剖腹产手术。
在生产的时候,要严密观察产程的进展情况,及时观察是否一切正常,一旦有不适的感觉就要马上告诉医生;同时还要注意观察腹部是否有病理性的缩复环出现,如果有的话,就要及时进行处理,避免出现先兆性的子宫破裂。催产素也要使用恰当,在胎儿还没有出生的时候,只能使用稀释溶液进行静脉点滴,而不能做肌肉注射,要防止子宫收缩过于强烈而导致胎儿下降受到阻碍,进而引发子宫破裂。
5、注意剖腹产手术的切口
第一次剖腹产手术的时候要尽量选择子宫下段做切口,这样的切口即使再次妊娠的话,出现子宫破裂的几率会要小很多;而对于做过剖腹产的产妇,如果决定尝试顺产,那么顺产的时间也不宜过长,对她们想采用剖宫的要求可以适当放宽。
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