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性功能障碍的原因是什么

性功能障碍的原因是什么?对于男性来说,性功能障碍是一个头痛的问题,这个问题不会导致死亡,生育能力也不会受到影响。似乎唯一失去的是性满足,但不幸的婚姻和不幸的性生活的代价是巨大的。

性功能障碍的病因

性功能容易受到生理因素、心理因素和文化因素的影响。原则上,这些因素可以同时存在于同一案例中并相互影响。但是在实践中,我们通常只选择一个作为疾病的原因。在大多数情况下,尤其是由精神因素引起的,原因和结果之间没有特定的关系。例如,相同的心理因素可以导致女性的性MoMo和无性**;对男性来说,它会导致阳痿和早泄。然而,在由有机因素引起的性问题中,具体的因果关系通常更为明显。例如,影响副交感神经功能的药物会导致阳痿,而影响交感神经的药物会影响性**。

有机病因学

人们普遍认为大多数性功能障碍是由精神因素而不是生物因素引起的。然而,相当多的病例(约占全部病例的1/3)可能有性功能障碍的生理基础,尤其是在某些疾病中。例如,阳痿比早泄更可能是器质性的(高达40%的病例);**过程中的骨盆疼痛更可能有生理基础,而不是性MoMo。即使有生理原因,心理因素也会起作用。除非身体疾病是无能的,否则它是否会导致功能障碍和功能障碍的严重程度将在很大程度上取决于心理因素。老年本身不会成为功能障碍的生物学原因。

男性和女性的性器官结构是自然相容的,**和**在大小和形状上的差异从来不是性功能障碍的原因。松弛润滑的**作为一种弹性器官,在**过程中能自动扩张到一定程度,以满足勃起**的需要。

性功能障碍可由急性(短期)或慢性(长期)、系统性(影响整个系统,尤其是血液循环系统、神经系统和内分泌系统)或局部(仅影响生殖器区域)疾病引起。消耗性疾病(如癌症)、退行性疾病、严重感染和身体各种器官功能障碍可间接影响性功能;局部疾病,如骨盆感染,可以更直接地影响它。这些疾病的共同点是疼痛,疼痛可以抑制或减弱性唤起、性兴奋和性享受。三分之一的慢性疼痛患者报告说他们经历过性关系的恶化(Maruta和McHardy,1983),疼痛的最常见原因之前已经讨论过。

创伤

手术造成的事故或伤害可能会影响骨盆的血液和神经系统。某些类型的男性前列腺手术会损伤这一区域的神经。当考虑前列腺切除术时,患者应该咨询性功能障碍的危险因素。如今,最新的美国试管婴儿选择性别外科技术已经大大降低了这种风险,特别是在70岁以下的男性中,即使进行前列腺癌的大手术,也不会像以前那样危险。同样,可能损害女性性器官的外科手术,如产科损伤和不可减少的会阴切开术,通常会引起性疼痛。尤其重要的是绝经前妇女的全子宫切除术(也就是说,除子宫外,卵巢也将被切除)。一些接受过这种手术的女性会失去**,这是非常严重的,尤其是当这些女性没有被提前警告的时候。

分娩的一个可能后果是**周围的肌肉由于撕裂而失去弹性,这可能导致**时肌肉紧张和性**抑制。

神经系统紊乱

神经系统的紊乱也会严重影响男性和女性的性功能。这些疾病包括额叶和颞叶疾病(如肿瘤、神经损伤、血凝块)和脊髓疾病(如发育异常、退行性疾病、损伤)。癫痫通常不会引起性问题。

脊髓和骨盆神经在战争或交通事故中容易受损,但也容易因撞击**和比赛事故(如撞击运动员的膝盖)而受损,即使只是骑一辆座位太高的自行车。在最后一种情况下,当危险因素消除后,性功能会很快恢复,但在脊髓损伤的情况下,神经不会再生。许多人患有慢性腰痛,除非引起急性疼痛,否则不会影响性功能。

血液循环障碍

对骨盆区域血液供应的任何干扰都可能导致性功能障碍。高胆固醇和高血压会破坏供应生殖器官的动脉。导致心血管疾病的主要因素,如吸烟,也被证明与性功能障碍有关。据报道,诊所里80%的阳痿男人是吸烟者。

静脉也有问题。正如我们在第三章中看到的,为了使**充血,血液的流入必须增加,而血液的流出必须减少。如果静脉漏血,可能会导致过多的血液流出(就像你想把浴缸注满水,但出水口没有堵塞)。这个问题在老年男性中更常见,所以他们的勃起更弱更短。

性功能障碍可能是其他一些血液循环疾病的间接结果。例如,中风患者的**将大大降低。在平均年龄为68岁的中风患者样本中,享受性生活的比例从中风前的84%降至30%,而女性的比例从60%降至31%。尽管如此,心理因素仍然非常重要,性生活频率下降的最常见原因已经被证明是害怕**会导致另一次中风。

同样的原因会扰乱有心脏病史的人的性生活。在这方面,男人比女人更脆弱。在一项研究中,76%患有心脏病的受访者患有性功能障碍(42%患有勃起功能障碍),而在另一组健康状况相似但无心脏病史的受访者中,这一数字为68%。咨询可以减轻对“性生活已死”的焦虑和相关恐惧。有了良好的医疗监测,即使是患有心脏病的人也可以进行体育活动和锻炼,获得健康和积极的性生活。

糖尿病是另一个例子。虽然它是一种内分泌失调(与碳水化合物代谢有关),但它通过损伤动脉和神经导致勃起功能障碍。这种疾病与男性的大量性功能障碍有关。有些糖尿病对女性几乎没有影响,但有些会降低女性的**和性**能力。

酒精

酒精是导致性功能障碍的常见因素之一。40%的慢性酒精中毒患者有性问题,15%有性**障碍。长期饮酒会影响肝功能、营养和激素的产生,还会造成神经损伤——所有这些因素都对性功能有害。同时,这些有机因素的影响伴随着酒精中毒引起的精神和社会问题。

人们普遍认为酒精可以增强性行为。然而,事实上,它对性唤起和性能力有生理衰减作用。即使它没有达到中毒水平,它也能抑制男性的勃起功能、女性的性唤起过程和性**。

尽管慢性酒精中毒对性**有很大的生理抑制作用,但达到性**的女性报告说,她们的性**大大增强了,而男性认为在酒精的影响下,她们的性唤起能力下降了,快乐**的次数也减少了。此外,酒精也可能引发精神上的阳痿:一个人喝得太多时可能无法勃起,这可能导致焦虑,最后甚至在他清醒时也可能无法勃起。


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